Kakšna je cena nadomestnega materinstva?
Stroški nadomestnega materinstva v tujini znašajo od 25.000 € do 125.000 € glede na državo, postopek pa traja dvanajst do petnajst mesecev. Noben od teh stroškov ni pokrit: nadomestno materinstvo je v Sloveniji prepovedano, pogodba pa je nična.
| Nadomestno materinstvo v Kanadi | 60.000 € |
| Nadomestno materinstvo v Grčiji | 70.000 € |
| Nadomestno materinstvo v Ukrajini | 33.000 € |
| Nadomestno materinstvo v Albaniji | 35.000 € |
| Nadomestno materinstvo v ZDA | 115.000 € |
| Nadomestno materinstvo na Cipru | 65.000 € |
| Nadomestno materinstvo v Gruziji | 45.000 € |
Nadomestno materinstvo: končni vodič
Zateči se k medicinsko pomagani oploditvi (MPO) je rešitev, če naravna zanositev ni mogoča. Če ta pot ne uspe, sta možni še dve možnosti. Prva je posvojitev. A to je dolgotrajen in naporen proces.
Druga možnost je nadomestno materinstvo. Za par, ki si želi biološkega otroka, se zdi boljša alternativa. Vendar je nadomestno materinstvo v Sloveniji prepovedano. Da bi postali starši po tej poti, se je treba odpraviti v državo, ki nadomestno materinstvo dovoljuje.
Postopek nadomestnega materinstva je sicer težko izvedljiv. Najti resno nadomestno mater je resnično trd boj. Zato se veliko ljudi obrne na specializirano agencijo.
Kaj je nadomestno materinstvo?
Opredelitev
Kaj je nadomestno materinstvo? Priznano je kot metoda medicinsko pomagane oploditve. Načelo je dejansko v presaditvi zarodka v maternico ženske. Omeniti velja, da plod nastane z oploditvijo in vitro (IVF) ali umetno oploditvijo.
A obstaja zadržek. Oseba, ki nosi otroka, ni njegova prava mama. To je nadomestna mati. Domnevno nima nobenih pravic do nerojenega otroka. Nosečnica torej nosi otroka za par, ki je določen kot naročnika. Ob rojstvu mora otroka izročiti njima.
Omeniti velja, da lahko nadomestno materinstvo poteka na dva načina. Najprej zarodek nastane iz spolnih celic naročnikov. Nadomestna mati torej nima nobene genetske povezave z nerojenim otrokom. Ukvarja se le z nosečnostjo.
Lahko pa zarodek nastane iz jajčeca nadomestne matere in semena biološkega očeta ali drugega moškega. Ta je določen kot anonimni darovalec. To pomeni, da je darovalka, torej biološka mati otroka.
Zakon o nadomestnem materinstvu v Sloveniji
Slovenija prepoveduje poseganje po tej tehniki. Zakon o biomedicinsko pomagani oploditvi (ZBPO) ureja to področje. Določa, da je vsaka pogodba o nadomestnem materinstvu nična[1].
Ta slovenska zakonodaja temelji na načelih nerazpoložljivosti človeškega telesa in osebnega stanja. Preprosteje povedano, posamezniku prepoveduje oddajanje ali prodajo lastnega telesa. Določa tudi, da otrok ne sme biti predmet prodaje.
Kazenski zakonik Slovenije kaznuje posredovanje med parom, ki želi sprejeti otroka, in žensko, ki ga je pripravljena nositi, ne glede na pridobitni namen: zaporna kazen in denarna kazen, ki se ob ponovitvi podvojita[2].
Če se starši odločijo za reproduktivni turizem, je vrnitev otroka v Slovenijo trd boj. Enako velja za prepis rojstnega lista v matične knjige.
Dva slovenska para sta se soočila s to težavo. Odločila sta se, da se obrneta na Evropsko sodišče za človekove pravice (ESČP). Zgodba pravi, da sta se para odločila za nadomestno materinstvo, da bi uresničila željo po otroku, in odšla v ZDA.
Ob vrnitvi v Slovenijo z deklicama je bilo zavrnjeno priznanje ameriških rojstnih listov otrok v slovenski matični register. Ti so bili spočeti z semenom moža in jajčeci ameriške darovalke.
Starši so obsodili kršitev pravice otroka ter spoštovanja zasebnega in družinskega življenja. To je navedeno v 8. členu Evropske konvencije o človekovih pravicah.
Evropsko sodišče za človekove pravice je 26. junija 2014 razsodilo, da je ta zavrnitev kršila pravico otrok do spoštovanja njihovega zasebnega življenja[3]. Slovenija je morala priznati očetovstvo otrok. Slovenske oblasti do konca niso popustile.
Vlada je svojo stališče potrdila z zakonom o biomedicinsko pomagani oploditvi. Vendar je naročnikom dovolila posvojitev otroka. Da bi bil ta postopek veljaven, mora biti tuji matični akt zakonit.
Vrhovno sodišče je še naprej sprejemalo nove ukrepe za zaščito pravic otrok, rojenih iz nadomestnega materinstva. Slovenija je sčasoma dovolila izdajo potrdila o slovenskem državljanstvu za te otroke pod pogojem, da obstaja sorodstvena vez s slovenskim državljanom.
O etičnem nadomestnem materinstvu
Ifop je od 10. do 22. februarja 2022 anketiral 1.503 oseb, reprezentativnih za francosko populacijo, za ADFH in TÊTU. Glede tega zakona o bioetiki se 75 % vprašanih strinja z dovolitvijo nadomestnega materinstva za heteroseksualni par in 59 % za istospolni par[4].
Nekateri ljudje zahtevajo uvedbo predloga zakona o “altruističnem ali etičnem nadomestnem materinstvu iz medicinskih indikacij”. Načelo je dovoliti iskanje nadomestne matere, če ženska zaradi svojega zdravstvenega stanja ali neplodnosti ne more nositi otroka. Da bi se izognili kakršni koli obliki komercialnega nadomestnega materinstva, morata biti darovanje semena ali jajčec in nosečnost opravljena brezplačno.
A etično nadomestno materinstvo ostaja zelo občutljiva tema razprave. Državni odbor za bioetiko se je leta 2010 z veliko večino izrekel za ohranitev prepovedi[5]. Ne smemo pozabiti, da mora nadomestna mati otroka izročiti naročnikom.
V nekaterih državah, kjer je nadomestno materinstvo že zakonit postopek, zakon dovoljuje tudi plačilo nadomestni materi. A takšna praksa spominja na prodajo človeškega telesa. Prav tako so pod vprašajem psihosocialni vidiki postopka.
Omeniti velja, da obstajajo velike razlike v pravnem okviru nadomestnega materinstva. Toda za najvišji interes otroka je Evropska komisija 7. decembra 2022 predstavila predlog uredbe. Predvideva, da je očetovstvo , priznano v eni državi članici, priznano v vseh drugih, vendar do danes ni bila sprejeta.
Za koga je namenjeno nadomestno materinstvo?
Nadomestno materinstvo je metoda medicinsko pomagane oploditve, primerna za različne profile. Običajno se izvaja:
- V heteroseksualnem paru, ki zaradi neplodnosti ali druge zdravstvene težave ne more spočeti otroka,
- Pri samski ženski ali moškem, ki si želi postati starš,
- V istospolnem paru, ki si želi ustvariti družino.
Kako poteka postopek nadomestnega materinstva?
Spodaj opisani potek je tisti, ki ga poročajo države, kjer je nadomestno materinstvo urejeno. V Sloveniji nima nobene veljave, kjer je pogodba nična in je posredovanje kaznivo dejanje.
Priprava
Vse se začne s posvetom. Na tem sestanku naročnika izbereta destinacijo za reproduktivni turizem. Določiti morata tudi svoj starševski projekt.
Predlagajo jima program, ki bi lahko ustrezal njunemu položaju. Naslednji korak je sklenitev pogodbe. Če se naročnika strinjata z vsemi pogoji pogodbe, jo morata podpisati. Nekatere klavzule je mogoče pogajati in spreminjati. Postopek se lahko nato začne.
Bodoči starši morajo sestaviti dokumentacijo, potrebno za izbrano destinacijo. Vključuje zdravstvene preglede in pravne dokumente.
Če bodoča mama ne more uporabiti svojih jajčec, mora izbrati darovalko. Nato je treba opraviti iskanje nadomestne matere. Merila izbire, medicinska in psihološka, se razlikujejo od države do države.
Zdravljenje
Ko je pripravljalna faza pravilno opravljena, se lahko začne medicinsko zdravljenje. Najprej je tu nastanek zarodka. Ta se izvede v laboratoriju. Nadomestna mati mora redno obiskovati kliniko zaradi priprave na prenos zarodkov.
Prenos se opravi, ko so pogoji ugodni za presaditev. Dva tedna pozneje mora nadomestna mati opraviti krvni test, da se preveri, ali je prišlo do zanositve. Če je test pozitiven, je deležna spremljanja nosečnosti.
Porod in vrnitev domov
Omeniti velja, da lahko bodoči starši spremljajo potek nosečnosti. Ob porodu so takoj obveščeni. Prevzem otroka lahko poteka v porodnišnici ali v porodnem domu.
Rojstni list se izroči naročnikom. Je del dokumentov, potrebnih pri vlogi za otrokov potni list. Družinica se lahko vrne v svojo državo. Prepis rojstnega lista v matične knjige pa v Sloveniji ni samodejen.
Katere države dovoljujejo nadomestno materinstvo?
ZDA in Kanada sta prvi državi, ki sta dovolili nadomestno materinstvo. V ZDA lahko nadomestna mati prejme celo nadomestilo. Vendar pa v nekaterih zveznih državah obstajajo izjeme. V Louisiani so na primer do te tehnike oploditve upravičeni le heteroseksualni pari. V zvezni državi New York je nadomestno materinstvo dostopno le ameriškim rezidentom.
Tudi Ukrajina in Mehika ga glede na razpoložljive vire odpirata tujim rezidentom. Rusija pa je ta dostop za tujce konec leta 2022 zaprla. Vsaka država članica pa ima svoj civilni zakonik in svoj pravosodni sistem. Zato je treba preveriti, ali je postopek dostopen mednarodnim pacientom.
V Evropski uniji ga dovoljujejo le štiri države, vedno altruistično in nikoli komercialno[6]. Nizozemska, Belgija in Danska ga ne urejajo. Zunaj Unije noben institucionalni vir ne vodi posodobljenega seznama držav, ki ga dovoljujejo, in okvir se tam hitro spreminja:
- Grčija: dovoljeno altruistično nadomestno materinstvo, zakona 3089/2002 in 3305/2005[6] ;
- Ciper: dovoljeno altruistično, zakon o medicinsko pomagani oploditvi iz leta 2015, členi 22 do 27[6] ;
- Portugalska: predvideno z zakonom 90/2021, v veljavi od 1. januarja 2022, vendar so izvedbeni predpisi še v začetku leta 2024 manjkali[6] ;
- Irska: urejeno z Health (Assisted Human Reproduction) Act 2024, katerega določbe o nadomestnem materinstvu še niso začele veljati[6] ;
- Armenija, Albanija, Gruzija, Avstralija in Nova Zelandija se pogosto navajajo kot države, ki dovoljujejo altruistično nadomestno materinstvo, vendar noben slovenski ali evropski institucionalni vir tega ne omogoča preveriti na datum te strani.
Kolikšni so stroški nadomestnega materinstva v tujini?
Nadomestno materinstvo stane med 25.000 € in 125.000 €. A vse je odvisno od države, v kateri poteka postopek. Ali je altruistično? Ali je treba nadomestni materi plačati odškodnino? Ali lokalni sistem javnega zdravstva povrne stroške zdravstvene oskrbe , povezane z nosečnostjo? Vsi ti dejavniki se upoštevajo pri izračunu.
FAQ - Pogosta vprašanja
Kakšna so tveganja, povezana z nadomestnim materinstvom?
Referenčna revija poroča o hipertenzivnih motnjah nosečnosti pri 3,2 % do 10 % primerov ter o placenti praevii ali retroplacentarnem hematomu pri 4,9 %[7]. Njeni avtorji opozarjajo na resne metodološke omejitve.
Ali ima nadomestna mati pravico obdržati otroka?
Vse je odvisno od predpisov, veljavnih v izbrani destinaciji. V nekaterih državah ima nadomestna mati pravico do preklica. V Sloveniji je pogodba nična po samem zakonu in ne proizvaja nobenih učinkov, ne glede na voljo strank.
Kako biti prepričan o zdravju otroka?
Merila za izbor nadomestnih mater in darovalcev se razlikujejo od države do države. Nobena študija na datum referenčne revije ni obravnavala otrok, rojenih iz čezmejnega nadomestnega materinstva[7] : njihova usoda ni dokumentirana.
Kako poteka vrnitev domov?
Rojstni akt se sestavi v državi rojstva. Njegov prepis v slovenski matični register ni samodejen: od leta 2021 se resničnost navedenih dejstev presoja po slovenskem pravu, biološki starš pa se poslužuje posvojitve[1].
Ali je nadomestno materinstvo povrnjeno?
Do preklica velja, da je nadomestno materinstvo v Sloveniji prepovedano. Tako ZZZS ne povrne stroškov oskrbe, povezanih z njegovo izvedbo. Bodoči starši morajo kriti vse stroške.
Ali je treba biti poročen par, da bi načrtovali nadomestno materinstvo?
Pogoji dostopa se razlikujejo glede na državo: nekatere jih pridržujejo poročenim parom, druge jih odpirajo neporočenim parom ali samskim osebam. V Sloveniji se vprašanje ne postavlja, saj je pogodba nična ne glede na prosilca.
Viri in reference
- Vie-publique (DILA). Gestation pour autrui (GPA) : quelles sont les évolutions du droit ? Mis à jour le 13 juillet 2026. Poglej vir
- Sénat. Détraigne Y, Tasca C. Défendre les principes, veiller à l’intérêt des enfants. Rapport d’information n° 409 (2015-2016), 17 février 2016. Poglej vir
- Cour européenne des droits de l’homme. Fiche thématique - Gestation pour autrui. 2023. Poglej vir
- Ifop pour l’ADFH et TÊTU. La position de l’opinion publique sur la GPA et les questions LGBT dans la campagne présidentielle. Enquête menée du 10 au 22 février 2022 auprès de 1 503 personnes. Poglej vir
- Comité consultatif national d’éthique. Avis n° 110, Problèmes éthiques soulevés par la gestation pour autrui. 1er avril 2010. Poglej vir
- Parlement européen, EPRS. Surrogacy: the legal situation in the EU. Briefing PE 769.508, février 2025. Poglej vir
- Söderström-Anttila V, Wennerholm UB, Loft A, et al. Surrogacy: outcomes for surrogate mothers, children and the resulting families, a systematic review. Hum Reprod Update. 2016;22(2):260-276. Poglej vir
